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Oct 14, 2023

Knöchel verstaucht – was nun?

Eine Knöchelverstauchung ist die häufigste Verletzung bei Sportlern und aktiven Erwachsenen, kann aber jeden treffen. (Dreamstime/TNS) Sie steigen von einem Bordstein ab, landen falsch, nachdem Sie einen Basketball geschossen haben oder

Eine Knöchelverstauchung ist die häufigste Verletzung bei Sportlern und aktiven Erwachsenen, kann aber jeden treffen. (Dreamstime/TNS)

Sie treten von einem Bordstein ab, landen falsch, nachdem Sie einen Basketball geschossen haben, oder stolpern über unebenen Boden. Ihr Knöchel knackt, verdreht oder knirscht, und jetzt hinken Sie und haben Schmerzen. Möglicherweise haben Sie sich gerade den Knöchel verstaucht.

Eine Knöchelverstauchung entsteht typischerweise, wenn Sie Ihren Knöchel nach innen rollen, wodurch die Bänder, die den äußeren Teil des Gelenks stützen, gedehnt oder gerissen werden. Eine Knöchelverstauchung ist die häufigste Verletzung bei Sportlern und aktiven Erwachsenen, kann aber jeden treffen.

Was ist unmittelbar nach einer Verstauchung zu tun?

Eine Verstauchung des Sprunggelenks ist zwar häufig, kann aber, wenn sie nicht richtig behandelt wird, zu chronischen Problemen wie Knöchelinstabilität oder -schmerzen, eingeschränkter Rückkehrfähigkeit zum Sport und degenerativer Arthritis führen. Außerdem können erhebliche Sehnen- oder Bänderverletzungen, Knorpelschäden oder sogar Brüche übersehen werden, wenn eine schwere Verstauchung nicht richtig beurteilt wird.

Wenn Sie sich den Knöchel verstaucht haben, beginnen Sie umgehend mit der „RICE“-Behandlung, um den Komfort zu verbessern und das Risiko von Komplikationen und Langzeitproblemen zu minimieren:

- Ruhe: Vermeiden Sie jede Aktivität, die Schmerzen im Knöchel verursacht. Ruhen Sie Ihren Knöchel aus und gehen Sie für den Rest des Tages möglichst wenig zu Fuß.

-- Eis: Tragen Sie Eis auf den schmerzenden Teil Ihres Knöchels auf, normalerweise 15 Minuten lang und dann 15 Minuten lang, so viel wie möglich für den Rest des Tages. Fahren Sie mit der Vereisung dreimal täglich für 15 Minuten fort, bis die Schmerzen und Schwellungen nachlassen. Tragen Sie kein Eis direkt auf Ihre Haut auf und verwenden Sie zum Schutz ein Handtuch oder Tuch.

-- Kompression: Die Verwendung einer Kompressionsmanschette, einer elastischen Bandage oder einer Stütze am betroffenen Knöchel kann eine übermäßige Schwellung verhindern, den Bereich vor wiederholten Verletzungen schützen und Unterstützung bieten. Für die Heilung ist eine gewisse Entzündung erforderlich, aber zu viel davon kann schädlich sein.

- Hochlagern: Heben Sie Ihren Fuß und Knöchel für den Rest des Tages so oft wie möglich auf oder über die Höhe Ihres Herzens. Dies hilft, Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu verringern.

Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome in den ersten ein bis zwei Wochen:

- Fahren Sie mit RICE fort und reduzieren Sie die Schritte schrittweise, wenn Schmerzen und Schwellungen nachlassen.

– Nehmen Sie rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen oder Aspirin ein, wenn Sie diese sicher einnehmen können. Um Schmerzen zu lindern, sollten Sie die Anwendung topischer Medikamente oder Pflaster in Betracht ziehen.

- Beginnen Sie mit widerstandsfreien, nicht belastenden Bewegungsübungen, z. B. indem Sie jeden Buchstaben des Alphabets mit dem Fuß zeichnen. Oder bewegen Sie Ihren Knöchel in die Himmelsrichtungen: Nord nach Süd und Ost nach West. Die Beibehaltung dieses Bewegungsbereichs kann dazu beitragen, eine langfristige Steifheit zu verhindern, Schwellungen zu reduzieren und die Heilung der gestreckten Bänder zu unterstützen. Halten Sie die Bewegung innerhalb Ihrer schmerzfreien Zone, um eine Verschlimmerung der Verletzung zu vermeiden.

- Kehren Sie nach und nach zu Ihren normalen Aktivitäten zurück, solange Ihre Schmerzen nicht zunehmen. Dazu gehört zunächst das Gehen kurzer Strecken, etwa zur Toilette, und dann das Fortschreiten zu Ihrem normalen Gehniveau.

Wenn nach der ersten Woche kaum oder keine Besserung eintritt, ziehen Sie in Betracht, einen Arzt aufzusuchen, beispielsweise einen Sportmediziner, Ihren Hausarzt oder einen Physiotherapeuten.

Was Sie für die Genesung und zusätzliche Behandlung erwarten können

Nach Ablauf der ersten Erholungsphase hängt die weitere Behandlung vom Ausmaß der Verletzung ab. Wenn es sich um eine einfache Verletzung handelte, keine Untersuchung erforderlich war und Sie keine Rückschläge hatten, können Sie damit rechnen, dass die Symptome 10 bis 12 Wochen anhalten, während das Band heilt.

Sobald Sie Ihren Knöchel verstaucht haben, ist er anfälliger für zukünftige Verletzungen. Eine Knöchelmanschette oder eine Schnürorthese kann für zusätzlichen Halt und Stabilität sorgen.

Wenn Ihre Verstauchung schwerwiegend war, insbesondere wenn sie Sie dazu veranlasst hat, einen Arzt aufzusuchen, kann es zu einer langsameren und längeren Genesung kommen, die Folgendes umfassen kann:

– Eine kurze Zeit der Immobilisierung und ohne Belastung mit Krücken oder einem Kniescooter

– Ein bis zwei Wochen geschützte Belastung in einem hohen Wanderschuh

- Physiotherapie zur Steigerung von Stabilität, Kraft und Gleichgewicht

-- Mögliche Knöcheloperation

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass die Verletzung eine Operation erfordert, werden Sie einer Röntgenaufnahme und möglicherweise einer MRT unterzogen, um das Ausmaß des Schadens festzustellen. Anschließend werden Sie von einem chirurgischen Podologen oder orthopädischen Chirurgen untersucht, um Ihre Verletzung und chirurgische Optionen zu besprechen.

Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, wenn Folgendes vorliegt:

-- Hinweise auf einen vollständigen Riss eines oder mehrerer der seitlichen Knöchelbänder, der repariert werden muss

– Vorgeschichte wiederholter Verstauchungen und Feststellung, dass eine Bandrekonstruktion erforderlich ist

-- Eine damit verbundene Verletzung, wie z. B. ein teilweiser oder vollständiger Sehnenriss, ein Bruch oder eine Schädigung des Knorpels im Sprunggelenk

Obwohl eine Verstauchung des Sprunggelenks relativ häufig vorkommt, heilt sie in den meisten Fällen aus, und Patienten und Sportler erholen sich mit wenigen Eingriffen. Eine frühzeitige gründliche Behebung aller Probleme kann Ihnen dabei helfen, wieder Ihr bestes Aktivitätsniveau zu erreichen.

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Alecia Gende, DO, ist Sportmedizinerin in La Crosse und Onalaska, Wisconsin.

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